小孩睡覺(jué)抽搐可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇、高熱驚厥、腦炎等原因引起,可通過(guò)觀察癥狀、補(bǔ)鈣、抗癲癇治療、退熱、抗感染等方式干預(yù)。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致睡眠中肢體突然抽動(dòng),表現(xiàn)為單次或短暫肌肉收縮,通常無(wú)意識(shí)障礙。家長(zhǎng)需觀察抽搐頻率和持續(xù)時(shí)間,若僅偶爾發(fā)生且無(wú)其他異常,無(wú)須特殊處理。保持睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過(guò)度包裹或溫度過(guò)高。
維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒血鈣降低時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高易引發(fā)抽搐,多伴有多汗、枕禿、夜驚等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐等。日間保證充足陽(yáng)光照射促進(jìn)皮膚合成維生素D。
小兒癲癇發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)規(guī)律性肢體抽動(dòng)伴意識(shí)喪失,腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電??赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病等因素有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片等抗癲癇藥物,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。
6個(gè)月至5歲兒童體溫驟升超過(guò)38.5℃時(shí)可能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣,通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)應(yīng)立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱,物理降溫可選擇溫水擦浴。既往有熱性驚厥史者需在發(fā)熱初期及時(shí)用藥預(yù)防。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性抽搐伴嗜睡、嘔吐,腦脊液檢查可明確診斷。需住院接受阿昔洛韋注射液或頭孢曲松鈉等抗感染治療,嚴(yán)重者需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?;謴?fù)期可配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
建議家長(zhǎng)記錄抽搐發(fā)作的時(shí)間、表現(xiàn)和誘因,避免睡眠剝奪和過(guò)度疲勞。日常注意均衡飲食,保證奶制品、深色蔬菜等鈣質(zhì)攝入。若抽搐反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、意識(shí)改變,需立即就醫(yī)完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。未經(jīng)專業(yè)評(píng)估前不要自行使用鎮(zhèn)靜藥物。
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