肺纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式調(diào)理治療。肺纖維化可能與長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)、自身免疫性疾病、藥物副作用、病毒感染以及遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
肺纖維化患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應(yīng),乙酰半胱氨酸泡騰片有助于降低氧化應(yīng)激損傷。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和肺功能變化。
血氧飽和度低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療,可采用制氧機(jī)或氧氣瓶供氧,每日吸氧15小時(shí)以上可改善組織缺氧?;顒?dòng)時(shí)使用便攜式氧氣濃縮器能提高運(yùn)動(dòng)耐量,睡眠期間建議維持氧流量2-4升/分鐘。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能,縮唇呼吸法能減少呼吸功耗。每周3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、騎自行車等,配合上肢抗阻訓(xùn)練,有助于改善心肺功能和生活質(zhì)量。
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白源。適量增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制碳水化合物攝入以控制二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。
參加肺纖維化患者互助小組可緩解焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法有助于改善疾病應(yīng)對(duì)能力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正念減壓技巧,避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂,共同制定切實(shí)可行的日?;顒?dòng)計(jì)劃。
肺纖維化患者需戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒,接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,定期進(jìn)行肺功能評(píng)估。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案。日??删毩?xí)八段錦等溫和養(yǎng)生功法,但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)和海拔超過2000米的地區(qū)旅行。
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