濕疹可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),但需根據(jù)個(gè)體情況制定長期管理方案。濕疹通常由遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障缺陷、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
濕疹急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物控制炎癥,伴有感染時(shí)需聯(lián)合莫匹羅星軟膏。中重度患者可能需要口服氯雷他定片或注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免突然停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
窄譜中波紫外線光療對慢性濕疹有顯著效果,一般需要10-20次治療。冷敷可緩解急性瘙癢,但需避免過度刺激皮膚。生物反饋療法有助于改善神經(jīng)源性瘙癢。
每日使用無香料潤膚霜維持皮膚濕度,選擇純棉透氣衣物。避免接觸洗滌劑、羊毛等刺激物,洗澡水溫控制在37℃以下。記錄飲食日記排查可能誘發(fā)加重的食物。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸需注意溫度控制。
對于局限性慢性苔蘚樣變皮損,可考慮皮膚磨削術(shù)或淺層X線治療。嚴(yán)重指甲營養(yǎng)不良需甲母質(zhì)手術(shù)。所有手術(shù)干預(yù)后仍需配合藥物維持治療。
濕疹患者應(yīng)建立長期皮膚護(hù)理習(xí)慣,冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期除螨除塵。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低刺激運(yùn)動(dòng),避免劇烈出汗。飲食以清淡為主,補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。壓力管理可通過正念冥想等方式實(shí)現(xiàn),必要時(shí)尋求心理咨詢。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評估病情變化,不可自行增減藥物。
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