懷孕后期貧血可能影響胎兒生長發(fā)育,增加早產(chǎn)和低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)。貧血主要由鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起,常見類型有缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。孕婦需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),及時(shí)糾正貧血狀態(tài)。
懷孕后期貧血會(huì)導(dǎo)致母體血液攜氧能力下降,胎盤供氧不足可能影響胎兒器官發(fā)育。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為胎兒生長速度減緩,中重度貧血可能誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。長期缺氧環(huán)境可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,部分研究提示與兒童期認(rèn)知功能障礙存在關(guān)聯(lián)。
嚴(yán)重貧血可能引發(fā)胎盤代償性增生,增加妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)。母體血紅蛋白低于70g/L時(shí),胎兒缺氧可能引起胎心率異常。極重度貧血可能誘發(fā)胎兒宮內(nèi)死亡,這種情況在血紅蛋白低于40g/L時(shí)發(fā)生概率顯著升高。
建議孕婦每周攝入適量動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。孕中晚期需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片,葉酸缺乏者可服用葉酸片。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限需及時(shí)干預(yù)。分娩前應(yīng)將血紅蛋白提升至100g/L以上,降低圍產(chǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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