酒精依賴可就診于精神科、心理醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及心血管內(nèi)科。該癥狀可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、胃腸功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)損傷或心臟負(fù)荷增加等原因有關(guān)。
酒精依賴常伴隨成癮行為及情緒障礙,精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)評(píng)估工具診斷依賴程度。治療手段包括認(rèn)知行為療法和動(dòng)機(jī)增強(qiáng)干預(yù),可配合使用鹽酸納曲酮片、地西泮片等藥物控制戒斷反應(yīng)。長(zhǎng)期酒精刺激可能導(dǎo)致焦慮抑郁共病,需結(jié)合社會(huì)支持系統(tǒng)進(jìn)行綜合干預(yù)。
針對(duì)酒精依賴伴發(fā)的心理渴求,心理醫(yī)學(xué)科采用系統(tǒng)脫敏療法與團(tuán)體心理治療。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者應(yīng)對(duì)應(yīng)激的能力,使用阿坎酸鈣片配合正念訓(xùn)練,幫助建立酒精拒絕技能。持續(xù)心理疏導(dǎo)能改善決策功能,降低復(fù)飲概率。
酒精直接損傷胃黏膜屏障易引發(fā)糜爛性胃炎,表現(xiàn)為上腹灼痛與黑便。胃鏡檢查可明確黏膜損傷程度,治療需聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片和奧美拉唑腸溶膠囊。同時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行戒酒計(jì)劃,避免進(jìn)展為肝硬化。
慢性酒精中毒會(huì)引起小腦變性,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和震顫癥狀。頭部核磁共振可顯示腦萎縮征象,治療常用維生素B1注射液聯(lián)合甲鈷胺片。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致韋尼克腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
長(zhǎng)期酗酒會(huì)誘發(fā)酒精性心肌病,臨床可見(jiàn)下肢水腫與活動(dòng)后胸悶。心臟超聲能評(píng)估心室擴(kuò)大程度,藥物治療包括螺內(nèi)酯片聯(lián)合貝那普利片?;颊咝璩掷m(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。
酒精依賴患者應(yīng)建立規(guī)律作息并保持均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免參加可能誘發(fā)飲酒欲望的社交場(chǎng)合。家屬需協(xié)助記錄戒斷癥狀變化,定期復(fù)查肝腎功能與心電圖。加入戒酒互助小組可獲得持續(xù)心理支持,逐步重建健康生活方式。若出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷反應(yīng)如震顫譫妄,須立即送醫(yī)處理。
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