吸氣時(shí)胸口疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、心絞痛等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息觀察、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式處理。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染或脊柱病變刺激神經(jīng)引起,表現(xiàn)為單側(cè)胸部針刺樣疼痛,吸氣時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
胸膜炎多因肺部感染累及胸膜,導(dǎo)致呼吸時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,常伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片抗感染,或醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。臥床休息期間建議采取患側(cè)臥位。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸壁肌肉拉傷,疼痛在深呼吸或按壓時(shí)明顯。急性期可冷敷患處,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛持續(xù)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合胸廓拉伸鍛煉。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,需急診胸片確診。少量氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后避免屏氣動(dòng)作和乘坐飛機(jī)。
冠心病患者可能因心肌缺血出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,放射至左肩。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,平時(shí)規(guī)律服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。建議完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
出現(xiàn)吸氣時(shí)胸痛應(yīng)暫停體力活動(dòng),記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。若伴隨咯血、暈厥或持續(xù)不緩解,需立即就醫(yī)排查肺栓塞、心肌梗死等急癥。日常注意保持正確坐姿,避免負(fù)重和過(guò)度勞累,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心肺疾病。
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