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手術(shù)后血壓高是什么原因

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手術(shù)血壓高可能與麻醉反應(yīng)、疼痛刺激、血容量變化、藥物影響或原有高血壓疾病控制不佳等因素有關(guān)。術(shù)后血壓升高通常表現(xiàn)為收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,需及時(shí)干預(yù)以防心血管并發(fā)癥。

麻醉藥物如異氟烷、丙泊酚可能通過抑制血管舒張功能導(dǎo)致血壓升高,術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)并調(diào)整鎮(zhèn)靜深度。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的疼痛會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使兒茶酚胺釋放,引起血管收縮和心率增快,使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物有助于緩解。術(shù)中失血或補(bǔ)液不足造成的血容量減少會(huì)觸發(fā)腎素-血管緊張素系統(tǒng),而輸血過量或晶體液輸注過快也可能增加心臟前負(fù)荷,需通過中心靜脈壓監(jiān)測(cè)調(diào)整補(bǔ)液速度。部分圍術(shù)期藥物如去甲腎上腺素注射液、麻黃堿注射液等血管活性藥物的使用可直接升高血壓,術(shù)后應(yīng)逐步減量。合并原發(fā)性高血壓的患者可能因術(shù)前停用降壓藥或應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血壓波動(dòng),需恢復(fù)氨氯地平片、纈沙坦膠囊等常規(guī)用藥并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

術(shù)后血壓管理需結(jié)合心電監(jiān)護(hù)與尿量觀察,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,避免咖啡因及酒精刺激。建議早期床上踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),保持環(huán)境安靜減少應(yīng)激。若血壓持續(xù)高于160/100毫米汞柱或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理,必要時(shí)靜脈使用烏拉地爾注射液等速效降壓藥物。出院后應(yīng)每日早晚測(cè)量血壓并記錄,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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