腰背筋膜炎患者可通過(guò)小燕飛、臀橋、貓式伸展、靠墻靜蹲、平板支撐等鍛煉方式幫助恢復(fù)。
小燕飛是一種模擬燕子飛行姿勢(shì)的鍛煉,有助于增強(qiáng)腰背部深層肌肉力量,特別是豎脊肌。鍛煉時(shí)俯臥于硬板床或瑜伽墊上,以腹部為支撐點(diǎn),將頭部、胸部及雙腿同時(shí)向上抬起,僅腹部接觸床面,感受腰背部肌肉的收縮。抬起后保持片刻再緩慢放下。該動(dòng)作能有效改善局部血液循環(huán),緩解筋膜緊張與粘連。鍛煉初期應(yīng)避免過(guò)度追求抬起高度,以防肌肉拉傷,以感覺(jué)腰背部輕微酸脹為宜,可每日進(jìn)行2至3組,每組重復(fù)10至15次。
臀橋主要針對(duì)臀部及下背部肌群,通過(guò)強(qiáng)化臀大肌和腘繩肌來(lái)分擔(dān)腰椎壓力,從而減輕腰背筋膜負(fù)荷。鍛煉時(shí)仰臥,雙膝彎曲,雙腳平放于地面與肩同寬,雙臂置于身體兩側(cè)。以肩部和雙腳為支點(diǎn),收緊臀部并將髖部向上頂起,直至軀干與大腿呈一條直線,在最高點(diǎn)保持?jǐn)?shù)秒后緩慢下放。此動(dòng)作能穩(wěn)定骨盆,改善不良姿勢(shì)導(dǎo)致的筋膜勞損。練習(xí)時(shí)應(yīng)注意避免用腰部發(fā)力代償,動(dòng)作速度宜慢,感受臀部肌肉的主動(dòng)收縮,建議每組完成12至15次,進(jìn)行3至4組。
貓式伸展來(lái)源于瑜伽,能溫和地伸展和放松整個(gè)脊柱周圍的筋膜與肌肉,增加椎間靈活性。采取雙手雙膝著地的跪姿,手腕在肩部正下方,膝蓋在髖部正下方。吸氣時(shí)塌腰抬頭,尾骨向上,感受腹部下沉;呼氣時(shí)拱起背部,低頭看向腹部,像貓一樣拉伸。這個(gè)動(dòng)態(tài)練習(xí)可以緩解因長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)造成的筋膜僵硬與疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。動(dòng)作應(yīng)流暢緩慢,配合呼吸,在拱背時(shí)尤其要感受腰背部筋膜的拉伸感,每次練習(xí)可進(jìn)行5至8個(gè)呼吸循環(huán)。
靠墻靜蹲雖然主要鍛煉下肢力量,但通過(guò)強(qiáng)化股四頭肌和核心穩(wěn)定性,能夠間接減輕身體對(duì)腰背部的依賴,為腰背筋膜恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。背靠墻壁,雙腳與肩同寬,向前邁出一步,身體沿墻壁緩慢下蹲至大腿與地面平行或感覺(jué)舒適的角度,小腿與地面垂直,保持該姿勢(shì)。此靜態(tài)動(dòng)作能提升膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,糾正不良力線,減少因下肢力量不足導(dǎo)致的腰背代償性勞損。初始階段可縮短保持時(shí)間,如從30秒開(kāi)始,逐漸增加,過(guò)程中保持腰背緊貼墻壁,避免膝蓋內(nèi)扣。
平板支撐是一項(xiàng)核心肌群的整體性訓(xùn)練,能有效增強(qiáng)腹橫肌、多裂肌等深層穩(wěn)定肌,為脊柱提供堅(jiān)實(shí)的“天然護(hù)腰”,從而減輕腰背筋膜所受的張力。動(dòng)作要點(diǎn)為俯臥,以雙肘和腳尖支撐身體,保持頭、肩、髖、踝在同一直線上,收緊腹部和臀部。堅(jiān)持此等長(zhǎng)收縮能顯著提升核心穩(wěn)定性,改善身體姿態(tài),預(yù)防筋膜炎復(fù)發(fā)。鍛煉時(shí)應(yīng)注意避免塌腰或臀部過(guò)高,以身體成平板狀為準(zhǔn),初學(xué)者可從每次15秒開(kāi)始,逐步延長(zhǎng)時(shí)間,每天練習(xí)3至4組。
腰背筋膜炎的鍛煉恢復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,所有練習(xí)均應(yīng)在疼痛可忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行,鍛煉前進(jìn)行5至10分鐘的熱身活動(dòng),如快走、關(guān)節(jié)環(huán)繞等,能提升肌肉溫度與柔韌性。鍛煉后若出現(xiàn)肌肉酸痛屬正?,F(xiàn)象,但若是尖銳的、持續(xù)的疼痛則應(yīng)停止并休息。除了規(guī)律鍛煉,日常應(yīng)注意保持正確坐姿與站姿,避免久坐久站,每半小時(shí)起身活動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊,局部疼痛時(shí)可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的自我鍛煉,疼痛癥狀沒(méi)有緩解甚至加重,或出現(xiàn)腿部麻木、無(wú)力等情況,應(yīng)及時(shí)前往康復(fù)醫(yī)學(xué)科或骨科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,可能會(huì)結(jié)合物理治療如超聲波、沖擊波等方法進(jìn)行綜合處理。
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