抗病毒藥物通過抑制乙型肝炎病毒復制降低母體病毒載量,從而阻斷母嬰傳播。主要作用機制包括抑制病毒逆轉錄酶活性、干擾病毒DNA合成、降低血清HBV-DNA水平。
孕婦在妊娠晚期使用替諾福韋酯等核苷類似物,可顯著降低血液中病毒數量。這類藥物能穿透胎盤屏障,在胎兒體內形成保護性濃度,抑制病毒在宮內的早期感染。藥物通過競爭性結合病毒聚合酶,終止DNA鏈延長,使病毒失去復制能力。臨床數據顯示規(guī)范用藥可將母嬰傳播概率從較高水平降至較低范圍。
抗病毒治療需在孕中期開始持續(xù)至產后,結合新生兒聯合免疫措施可達到更佳效果。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒學指標,根據病毒載量變化調整治療方案。藥物阻斷與主動免疫的協同作用,能有效保護新生兒免受病毒感染。
建議乙肝表面抗原陽性孕婦在孕早期進行病毒載量檢測,??漆t(yī)師會根據谷丙轉氨酶水平和HBV-DNA數值制定個體化方案。除規(guī)范用藥外,孕婦應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免熬夜和過度勞累。新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程免疫程序。哺乳期母親在醫(yī)生指導下可繼續(xù)抗病毒治療,并注意乳頭護理避免皸裂出血。
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