月經(jīng)期結(jié)束左下腹部疼痛可能由生理性因素引起，也可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸疾病等病理性因素有關(guān)。

一、生理性因素

月經(jīng)期結(jié)束后出現(xiàn)的左下腹疼痛，可能與排卵期相關(guān)。部分女性在月經(jīng)周期的中期，即排卵期，會(huì)出現(xiàn)下腹部一側(cè)的輕微墜脹或疼痛，這被稱為排卵痛。這是由于卵泡破裂、卵子排出時(shí)，少量卵泡液或血液刺激腹膜所致。這種疼痛通常持續(xù)時(shí)間較短，程度輕微，可自行緩解，無(wú)須特殊治療。注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、局部熱敷有助于緩解不適。若疼痛輕微且無(wú)其他伴隨癥狀，通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)心。

二、盆腔炎

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病，可能與不潔性生活、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、下生殖道感染上行等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多、異常陰道出血、發(fā)熱等癥狀。月經(jīng)期后身體抵抗力可能暫時(shí)下降，可能導(dǎo)致潛在的慢性炎癥急性發(fā)作或癥狀加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者可能需要住院靜脈給藥。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮肌層以外的部位，可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。異位的內(nèi)膜可種植在左側(cè)卵巢、左側(cè)骶韌帶等位置，在月經(jīng)期及月經(jīng)后因病灶出血、粘連而產(chǎn)生疼痛。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定個(gè)體化方案，藥物可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等激素類藥物抑制病灶生長(zhǎng)。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是一種婦科急腹癥，當(dāng)左側(cè)卵巢存在囊腫時(shí)，可能在體位突然改變后發(fā)生蒂部扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致囊腫供血受阻，通常表現(xiàn)為突發(fā)性一側(cè)下腹部劇烈絞痛，常伴有惡心、嘔吐。月經(jīng)期后也可能發(fā)生，疼痛持續(xù)且不緩解。這種情況需要緊急就醫(yī)，通常需要通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)進(jìn)行囊腫剝除或附件切除，以解除扭轉(zhuǎn)，防止組織壞死。常用的術(shù)后預(yù)防感染藥物有注射用頭孢西丁鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等。

五、結(jié)腸疾病

左下腹疼痛也可能源于結(jié)腸病變，如腸易激綜合征、結(jié)腸憩室炎或慢性結(jié)腸炎等。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變，疼痛常在排便后緩解。月經(jīng)期激素水平變化可能影響腸道功能，加重癥狀。結(jié)腸憩室炎則是結(jié)腸壁憩室發(fā)生的炎癥，通常表現(xiàn)為左下腹固定壓痛、發(fā)熱等。治療需明確診斷，腸易激綜合征可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群；結(jié)腸憩室炎急性期需使用抗生素如鹽酸莫西沙星片治療，并飲食調(diào)整。

若月經(jīng)后左下腹疼痛持續(xù)存在、進(jìn)行性加重或伴有發(fā)熱、異常出血、惡心嘔吐等癥狀，建議及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、盆腔超聲等以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意經(jīng)期及經(jīng)后衛(wèi)生，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食，增加富含膳食纖維的食物如蔬菜水果的攝入以維持腸道健康，適度進(jìn)行如散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，有助于盆腔血液循環(huán)和身心健康。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定也對(duì)緩解功能性腹痛有積極作用。