腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根受壓引發(fā)的炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕中度疼痛發(fā)作期,但胃腸功能較差者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善受壓神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。對于長期存在下肢麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀的患者具有輔助治療作用。需連續(xù)服用1-3個(gè)月觀察療效。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,通過減少炎性介質(zhì)生成緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,其胃腸刺激較小。心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生評估后使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛作用,能減輕神經(jīng)根周圍組織的充血水腫。適用于急性期劇烈疼痛,但長期使用需監(jiān)測肝腎功能。服藥期間應(yīng)避免飲酒。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,可緩解腰椎間盤突出引發(fā)的肌肉痙攣性疼痛。常與其他鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用,可能出現(xiàn)嗜睡等副作用,駕駛員等需注意用藥安全。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,日??赏ㄟ^游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉。急性期需嚴(yán)格臥床休息,若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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