前列腺檢查通常包括直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查、尿流率檢查和前列腺穿刺活檢等方式。前列腺檢查主要用于篩查前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌等疾病,建議有排尿異常、會(huì)陰不適等癥狀的男性及時(shí)就醫(yī)。
醫(yī)生通過(guò)戴手套的手指經(jīng)肛門(mén)觸摸前列腺,評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)。直腸指檢能初步判斷前列腺是否存在增生、炎癥或腫瘤性病變。檢查過(guò)程中可能有輕微不適,但通常不會(huì)引起劇烈疼痛。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需排空膀胱。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)PSA水平,正常值一般小于4ng/ml。PSA升高可能提示前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車(chē)、性生活等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。該檢查需結(jié)合其他項(xiàng)目綜合判斷,單一指標(biāo)異常不具診斷意義。
經(jīng)腹部或直腸超聲可清晰顯示前列腺形態(tài)、體積和血流情況。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)微小病灶。檢查前需飲水憋尿以便經(jīng)腹檢查,經(jīng)直腸超聲則需提前排空腸道。超聲檢查無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,是前列腺疾病的重要篩查手段。
通過(guò)專(zhuān)用設(shè)備測(cè)量排尿時(shí)的尿流速度和尿量,評(píng)估前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。檢查時(shí)需要憋尿至有明顯尿意,然后在儀器上自然排尿。尿流率降低可能提示前列腺增大壓迫尿道,需結(jié)合其他檢查明確病因。
在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織進(jìn)行病理檢查,是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血便等,一般1-2天可自行緩解?;顧z結(jié)果可明確腫瘤性質(zhì)和分級(jí),指導(dǎo)后續(xù)治療。
前列腺檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和騎車(chē)。日常需注意保持會(huì)陰清潔,適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。飲食上建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物,限制辛辣刺激食物攝入。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺病變,50歲以上男性建議每年進(jìn)行PSA篩查。
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