前列腺檢查主要包括前列腺特異性抗原檢測、直腸指檢、超聲檢查、磁共振成像和前列腺穿刺活檢。這些檢查有助于篩查前列腺增生、炎癥或腫瘤等疾病。
通過抽血檢測血清中PSA水平,正常值通常小于4ng/ml。PSA升高可能提示前列腺炎、良性增生或惡性腫瘤。需注意檢查前48小時應避免騎自行車、直腸指檢及性生活,以防假陽性結果。該檢查是前列腺癌篩查的重要指標,但需結合其他檢查綜合判斷。
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后經肛門觸診前列腺,評估其大小、質地、有無結節(jié)。正常前列腺質地柔韌如鼻尖,增生時體積增大但表面光滑,癌變可能觸及堅硬結節(jié)。檢查過程可能有輕微不適但通常無痛,是初步判斷前列腺病變的基礎手段。
經腹部或直腸途徑進行,可測量前列腺體積、觀察內部結構。經直腸超聲分辨率更高,能清晰顯示可疑病灶位置。檢查前需憋尿使膀胱充盈,經直腸超聲需提前排空腸道。超聲可鑒別增生、囊腫、鈣化等病變,并引導穿刺活檢。
多參數MRI能清晰顯示前列腺分區(qū)解剖結構,對腫瘤定位和分期具有重要價值。檢查需去除金屬物品,掃描時間約30分鐘。彌散加權成像和動態(tài)增強掃描可提高腫瘤檢出率,常用于PSA升高但穿刺陰性者的復查。
在超聲或MRI引導下經直腸或會陰穿刺獲取組織標本,是確診前列腺癌的金標準。術前需預防性使用抗生素,術后可能出現血尿、血便等。目前推薦10-12針系統(tǒng)穿刺結合靶向穿刺,可提高腫瘤檢出率并減少漏診。
建議45歲以上男性每年進行PSA檢測和直腸指檢,有家族史者應提前至40歲篩查。日常需保持適度運動,避免久坐壓迫前列腺。飲食注意補充番茄紅素、硒等抗氧化物質,限制高脂飲食。出現尿頻、尿急、排尿困難等癥狀時應及時就醫(yī),避免憋尿和過度飲酒。檢查結果異常時需遵醫(yī)囑定期復查或進一步診療。
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