牙齦萎縮露出牙根可通過改善口腔衛(wèi)生、使用藥物、激光治療、牙齦移植手術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素變化、遺傳等因素引起。
牙齦萎縮露出牙根可能與牙菌斑堆積有關(guān),建議采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷避免過度摩擦牙齦。使用牙線或沖牙器清潔牙縫,減少食物殘?jiān)鼫?。每日用溫鹽水漱口有助于減輕牙齦炎癥,但需避免頻繁使用刺激性漱口水。
牙齦萎縮伴隨紅腫出血時可能與牙周炎有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹抑制細(xì)菌繁殖。合并明顯炎癥時可能需要聯(lián)用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。對于敏感牙根暴露,可短期應(yīng)用氟化鈉甘油糊劑緩解酸痛癥狀。
輕度牙齦萎縮可采用激光輔助治療,通過鉺激光或二極管激光去除病變組織并刺激牙齦再生。該方式能封閉暴露的牙本質(zhì)小管降低敏感度,同時促進(jìn)膠原纖維重組。治療過程無須縫合,術(shù)后恢復(fù)較快但需多次重復(fù)進(jìn)行。
中重度萎縮導(dǎo)致牙根大面積暴露時,可能需從上腭取結(jié)締組織進(jìn)行游離齦移植術(shù)。手術(shù)可覆蓋裸露牙根并增寬附著齦,防止進(jìn)一步退縮。術(shù)后需避免咀嚼硬物,使用氯己定含漱液預(yù)防感染,移植組織通常需要3-6個月完全愈合。
建議每3-6個月進(jìn)行牙周檢查,通過探診深度測量評估萎縮進(jìn)展。拍攝全口曲面斷層片監(jiān)測牙槽骨吸收情況。糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者需縮短復(fù)查間隔。正畸治療期間應(yīng)增加監(jiān)測頻率,及時調(diào)整矯治力度。
牙齦萎縮患者日常應(yīng)避免橫向用力刷牙,戒煙以減少尼古丁對牙齦血管的收縮作用。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),適量食用獼猴桃、乳制品等。使用抗敏感牙膏緩解冷熱刺激痛,避免含糖量高的黏性食物滯留牙面。若發(fā)現(xiàn)牙齦持續(xù)退縮或牙齒松動加重,須及時就診進(jìn)行專業(yè)牙周治療。
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