牙齦萎縮露牙根可通過牙周治療、牙齦移植手術(shù)、改善口腔衛(wèi)生、使用抗敏感牙膏、調(diào)整咬合關(guān)系等方式干預(yù)。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素、激素變化等原因引起。
針對牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石。重度牙周炎可能需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,或服用甲硝唑片輔助控制感染。治療后牙齦炎癥消退可減緩萎縮進(jìn)展。
對于明顯暴露的牙根,可考慮游離齦移植或結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋根面。手術(shù)需評估供體區(qū)牙齦量,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免咀嚼硬物1-2周促進(jìn)愈合。
改用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每日使用牙線清理鄰面,飯后用溫水漱口減少食物殘?jiān)逊e。長期使用沖牙器輔助清潔可降低機(jī)械刺激對牙齦的損傷。
暴露的牙根易出現(xiàn)冷熱敏感,可選用含乙酸鍶或硝酸鉀的抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏。配合指腹按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán),但需避免直接摩擦裸露的牙骨質(zhì)。
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷患者需佩戴頜墊分散壓力,正畸治療糾正深覆合等異常咬合。咬合力過大可能加速牙槽骨吸收,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)頜降低個(gè)別牙尖高度。
日常需戒煙限酒避免血管收縮影響牙齦供血,增加維生素C和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙和牙周檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙齦退縮跡象時(shí)及時(shí)干預(yù)。避免使用牙簽等尖銳物刺激牙齦,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以減少牙周組織破壞風(fēng)險(xiǎn)。
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