牙齦萎縮超過2毫米可能暴露牙根。牙齦萎縮程度與牙根暴露風(fēng)險呈正相關(guān),臨床通常以牙齦緣至釉牙骨質(zhì)界的距離作為評估標(biāo)準(zhǔn)。
牙齦萎縮1-2毫米時牙根通常未暴露,此時牙齦組織輕度退縮但仍在釉牙骨質(zhì)界上方,可能伴隨牙齒敏感或牙齦出血。牙齦萎縮2-4毫米時部分牙根開始暴露,牙頸部可見楔形缺損,冷熱刺激敏感明顯增加,牙周袋深度可能達(dá)到3-5毫米。牙齦萎縮超過4毫米時牙根大面積暴露,牙齒松動度增加,可能出現(xiàn)牙槽骨吸收,需警惕根面齲及牙周膿腫風(fēng)險。長期牙齦萎縮會改變牙齒力學(xué)支點,導(dǎo)致咀嚼效率下降和牙齒移位。吸煙、牙周炎、不當(dāng)刷牙等加速因素會促使萎縮進(jìn)展速度提升30-50%。
建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙;每半年進(jìn)行專業(yè)潔治清除牙結(jié)石;控制血糖血壓等系統(tǒng)性疾病;適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì);出現(xiàn)牙齦退縮時及時使用脫敏牙膏并咨詢牙周專科醫(yī)生。對于已暴露的牙根面,可考慮牙齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)進(jìn)行修復(fù),但需評估牙槽骨條件及全身狀況。日常可使用含氟漱口水減少根面齲風(fēng)險,避免咀嚼過硬食物造成機(jī)械損傷。
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