皰疹是由皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜疾病,主要包括單純皰疹和水痘-帶狀皰疹病毒感染兩類。
單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染引起,1型主要引起口唇皰疹,表現(xiàn)為口周群集性小水皰,2型主要引起生殖器皰疹。病毒通過(guò)密切接觸傳播,初次感染后潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)可復(fù)發(fā)。典型癥狀為局部灼熱感后出現(xiàn)紅斑、簇集水皰,破潰后形成糜爛。治療可外用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服鹽酸伐昔洛韋片。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),復(fù)發(fā)時(shí)引起帶狀皰疹。特征為沿神經(jīng)走向分布的簇集水皰伴劇烈疼痛,常見(jiàn)于胸背部。早期使用阿昔洛韋注射液、泛昔洛韋片可縮短病程,疼痛明顯時(shí)可加用加巴噴丁膠囊。
皰疹病毒主要通過(guò)直接接觸傳播,單純皰疹可通過(guò)接吻、共用餐具傳播,生殖器皰疹通過(guò)性接觸傳播。水痘通過(guò)飛沫或接觸傳播,帶狀皰疹不具有傳染性但皰液含病毒。免疫功能低下者、孕婦等易感人群需特別注意防護(hù)。
單純皰疹可能引起皰疹性角膜炎導(dǎo)致視力損害,新生兒感染可致腦炎。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛常見(jiàn)于老年人,可持續(xù)數(shù)月。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性感染,累及內(nèi)臟器官。眼部帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎、虹膜炎。
避免接觸患者皮損,不共用毛巾等個(gè)人物品。帶狀皰疹疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),生殖器皰疹患者應(yīng)使用避孕套。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,復(fù)發(fā)期間保持皮損清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,水皰未破時(shí)可冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠。皮損結(jié)痂前避免游泳等公共活動(dòng),家庭成員有免疫功能低下者需做好隔離。若出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就診。
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