糖尿病皮膚癢可通過控制血糖、外用藥物、口服藥物、皮膚護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式緩解。糖尿病皮膚癢通常由高血糖、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
長期高血糖會(huì)損害皮膚微血管和神經(jīng)末梢,導(dǎo)致皮膚瘙癢?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時(shí)配合低糖飲食,避免血糖波動(dòng)加劇皮膚癥狀。
針對(duì)局部瘙癢可選用爐甘石洗劑、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物。若合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。用藥前需清潔皮膚,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,或加巴噴丁膠囊改善神經(jīng)性瘙癢。合并焦慮時(shí)可短期使用勞拉西泮片,但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
每日使用pH5.5弱酸性沐浴露,洗澡水溫不超過38℃。浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜。選擇純棉透氣衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦刺激皮膚。
若瘙癢持續(xù)2周不緩解,需排查合并癥如膽汁淤積、尿毒癥等。通過皮膚活檢、肝功能檢測、糖化血紅蛋白等檢查明確病因。對(duì)合并下肢潰瘍者需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)和血管評(píng)估。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期修剪指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),切勿自行使用偏方處理。
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