糖尿病可能會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢,主要與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、感染、藥物副作用等因素有關(guān)。
長期高血糖會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢感。糖尿病患者血糖波動(dòng)較大時(shí),皮膚微循環(huán)障礙加重,角質(zhì)層水分流失加快,可能引發(fā)全身性或局部瘙癢。需通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片穩(wěn)定血糖。
高血糖導(dǎo)致多尿脫水,皮膚屏障功能受損,易出現(xiàn)干燥脫屑伴瘙癢。建議使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑,避免過度清潔。冬季需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可引發(fā)異常感覺,表現(xiàn)為無皮疹的頑固性瘙癢。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能改善癥狀,需配合血糖管理。
皮膚抵抗力下降易合并真菌如酮康唑乳膏治療足癬或細(xì)菌感染莫匹羅星軟膏處理毛囊炎,感染灶周圍常伴劇烈瘙癢。需規(guī)范抗感染治療。
部分降糖藥如西格列汀可能引起過敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后皮膚瘙癢伴皮疹。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),應(yīng)每日檢查全身皮膚狀態(tài),避免抓撓損傷;選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度;控制碳水化合物攝入量,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅;若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨潰爛、發(fā)熱等癥狀,須立即至內(nèi)分泌科或皮膚科就診。定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白水平是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。
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