寶寶發(fā)燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。發(fā)燒是兒童常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)37.3攝氏度,伴隨面色潮紅、精神不振等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等伴隨癥狀。
病毒感染是兒童持續(xù)發(fā)熱最常見(jiàn)原因,可能與流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體有關(guān)?;純和ǔ1憩F(xiàn)為反復(fù)高熱3-5天,可能伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。病毒感染具有自限性,多數(shù)患兒1周內(nèi)可自行恢復(fù)。
細(xì)菌感染引起的發(fā)熱往往持續(xù)不退,常見(jiàn)于化膿性扁桃體炎、中耳炎、尿路感染等疾病。患兒可能出現(xiàn)局部紅腫、膿性分泌物等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。細(xì)菌感染需足療程用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
部分疫苗如百白破、麻腮風(fēng)疫苗接種后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),通常持續(xù)不超過(guò)48小時(shí)。這種發(fā)熱是機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正常現(xiàn)象,體溫多在38.5攝氏度以下。家長(zhǎng)可進(jìn)行物理降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。接種后發(fā)熱一般無(wú)須特殊處理,但若持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、皮膚干燥發(fā)燙。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,更易發(fā)生中暑。家長(zhǎng)應(yīng)立即將患兒移至陰涼處,用溫水擦拭身體,補(bǔ)充適量淡鹽水。嚴(yán)重中暑可能出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙,需緊急送醫(yī)處理。夏季應(yīng)避免嬰幼兒在烈日下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)。
川崎病是兒童期特有的血管炎性疾病,典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱5天以上,伴隨雙眼結(jié)膜充血、草莓舌、手足硬腫等癥狀。該病可能引起冠狀動(dòng)脈病變,需住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒長(zhǎng)期發(fā)熱伴皮疹、淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科心血管專(zhuān)科就診。早期規(guī)范治療可顯著降低心臟并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒不退時(shí),應(yīng)記錄發(fā)熱天數(shù)、最高體溫及伴隨癥狀。保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著寬松透氣衣物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,選擇米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,按時(shí)接種疫苗,流行季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),有助于預(yù)防感染性疾病引起的發(fā)熱。
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