中指指關(guān)節(jié)疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。中指指關(guān)節(jié)疼通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
中指指關(guān)節(jié)受到外力撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,常伴隨局部淤血、腫脹。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴有明顯畸形,需排除骨折可能。
退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但過度使用會(huì)加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié),中指關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。需通過抗CCP抗體等檢查確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可能累及手指。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
頻繁手指活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛伴彈響。早期可通過制動(dòng)、局部注射利多卡因注射液緩解,頑固病例可能需要腱鞘切開術(shù)。
中指指關(guān)節(jié)疼患者日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖,飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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