股骨頭壞死后可通過減輕負(fù)重、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式保養(yǎng)。股骨頭壞死通常由外傷、長(zhǎng)期酗酒、激素使用、血液供應(yīng)障礙、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、減輕負(fù)重
減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)的負(fù)重是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施。建議使用拐杖或助行器輔助行走，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物。體重超標(biāo)者需通過低熱量飲食將BMI控制在24以下，減輕關(guān)節(jié)壓力。日常活動(dòng)中應(yīng)避免跳躍、深蹲等增加髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，乘坐交通工具時(shí)選擇有支撐的座位。
2、調(diào)整飲食
每日保證300-500ml牛奶或等量乳制品，補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。多食用西藍(lán)花、油菜等深色蔬菜，其富含的維生素K有助于鈣質(zhì)沉積。適量增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，可減輕關(guān)節(jié)炎癥。需嚴(yán)格戒酒，酒精會(huì)加速骨細(xì)胞凋亡，同時(shí)限制每日咖啡因攝入不超過200mg。
3、適度運(yùn)動(dòng)
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行水中浮力訓(xùn)練或臥位直腿抬高練習(xí)，每周3-5次，每次20-30分鐘。騎固定自行車時(shí)應(yīng)調(diào)高座椅減少屈髖角度，阻力設(shè)置為輕度負(fù)荷。太極拳的云手動(dòng)作可改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需避免單腿承重姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時(shí)需減少訓(xùn)練強(qiáng)度。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘，10次為1療程。脈沖電磁場(chǎng)治療可刺激成骨細(xì)胞活性，需連續(xù)使用3-6個(gè)月。家庭護(hù)理時(shí)可使用40-45℃熱敷袋每日敷貼患處2次，每次不超過15分鐘，注意避免燙傷。沖擊波治療對(duì)早期壞死灶有促進(jìn)修復(fù)作用，需間隔7天進(jìn)行1次。
5、藥物治療
阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，需空腹服用并保持直立30分鐘。骨化三醇軟膠囊能促進(jìn)腸道鈣吸收，使用期間需監(jiān)測(cè)血鈣濃度。邁之靈片含馬栗提取物，可改善靜脈回流減輕骨髓水腫。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，但避免連續(xù)貼敷超過1周。中藥仙靈骨葆膠囊具有補(bǔ)腎壯骨功效，需配合西藥聯(lián)合使用。
日常需保持每天6000-8000步的低強(qiáng)度步行，采用坐便器如廁避免深蹲，睡眠時(shí)在兩腿間夾枕頭維持髖關(guān)節(jié)中立位。每月監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估壞死進(jìn)展。建議每3個(gè)月檢測(cè)骨代謝指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑量。注意防跌倒措施，浴室鋪設(shè)防滑墊，穿防滑鞋，避免病情惡化導(dǎo)致股骨頭塌陷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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