股骨頭壞死經(jīng)過規(guī)范治療通常可以控制病情進展,部分患者能恢復(fù)功能。治療效果與壞死分期、治療時機及方式密切相關(guān)。
早期股骨頭壞死通過減少負(fù)重、藥物治療和物理治療可延緩病情。常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、血塞通片和骨肽注射液,配合高壓氧治療能改善局部血供。中期患者需結(jié)合髓芯減壓術(shù)、鉭棒植入術(shù)等保髖手術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期患者若關(guān)節(jié)面塌陷嚴(yán)重,需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后多數(shù)患者可恢復(fù)行走功能。
少數(shù)患者因延誤治療或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,可能出現(xiàn)股骨頭完全塌陷,此時需通過全髖關(guān)節(jié)置換重建功能。糖尿病、長期激素使用等因素可能影響術(shù)后恢復(fù)效果。
患者應(yīng)避免飲酒和長期使用激素藥物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),規(guī)律補充鈣和維生素D。術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉,定期復(fù)查X線評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)疼痛加重或活動受限需及時復(fù)診。
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