少精癥患者可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、輔助生殖技術(shù)等方式提高懷孕概率。少精癥可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、染色體異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)期接觸高溫環(huán)境或輻射,戒煙戒酒,規(guī)律作息。適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果,補(bǔ)充維生素E和葉酸。保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,避免久坐或穿緊身褲。
針對(duì)病因使用左卡尼汀口服溶液改善精子活力,枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。生殖系統(tǒng)感染者可遵醫(yī)囑用頭孢克肟分散片抗感染,精索靜脈曲張患者可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)。用藥需嚴(yán)格遵循生殖科醫(yī)生指導(dǎo)。
通過精液洗滌、密度梯度離心等技術(shù)篩選優(yōu)質(zhì)精子。采用上游法或顯微操作技術(shù)提高精子活力和形態(tài)正常率,適用于精液參數(shù)輕度異常者。需在專業(yè)生殖中心進(jìn)行操作。
將優(yōu)化處理后的精子直接注入宮腔,規(guī)避宮頸黏液屏障。適用于性功能障礙或輕度少弱精癥,要求女方輸卵管通暢。每個(gè)周期成功率約15-20%,可重復(fù)進(jìn)行3-6個(gè)周期。
嚴(yán)重少精癥可選擇卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù),將單個(gè)精子直接注入卵子。二代試管嬰兒技術(shù)可解決極重度少精甚至無精癥患者的生育問題,但需評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)并完善染色體檢查。
建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)中心,男性完成精液分析、性激素檢測(cè)、陰囊超聲等檢查,女性同步評(píng)估卵巢功能和輸卵管通暢度。治療期間保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌。定期復(fù)查精液質(zhì)量,根據(jù)治療效果動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。備孕期間雙方均應(yīng)避免接觸有毒有害物質(zhì),女性需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸。
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