尿檢隱血可能由泌尿系統(tǒng)結石、尿路感染、腎小球腎炎、劇烈運動或月經(jīng)污染等原因引起,需結合其他檢查明確病因。建議及時就醫(yī)完善尿紅細胞形態(tài)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
腎結石或輸尿管結石移動時可能劃傷尿路黏膜,導致紅細胞進入尿液。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿,可通過泌尿系統(tǒng)CT確診。醫(yī)生可能開具排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴重者需體外沖擊波碎石。
膀胱炎或腎盂腎炎時炎癥損傷尿路上皮,可能出現(xiàn)隱血伴尿頻尿急。尿培養(yǎng)可明確病原體,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需多飲水沖刷尿路。
免疫復合物沉積損傷腎小球濾過膜,導致變形紅細胞漏出??赡馨殡S水腫、高血壓,需腎穿刺活檢確診。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,嚴重者需激素沖擊治療。
馬拉松等高強度運動可能導致一過性血尿,與腎臟缺血再灌注損傷有關。通常休息3天后復查尿常規(guī)可轉陰,無須特殊處理,建議運動時注意補充水分。
女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標本會造成假陽性,采集尿液時應避開經(jīng)期,留取清潔中段尿。此外痔瘡出血也可能污染標本,需重新規(guī)范留尿復查。
長期尿隱血陽性者應避免高鹽高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,定期監(jiān)測血壓和腎功能。忌食辛辣刺激食物,保持會陰清潔,避免長時間憋尿。建議每3-6個月復查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,若出現(xiàn)水腫、排尿困難等癥狀需立即就診。
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