排便時肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關。肛裂通常由糞便干硬或排便用力過度導致；痔瘡多與靜脈曲張或長期便秘相關；肛周膿腫常由細菌感染引起；直腸炎和肛竇炎多與炎癥或感染有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷，排便時因糞便摩擦創(chuàng)面引發(fā)銳痛，可能伴隨少量鮮紅色出血。常見于長期便秘、腹瀉或分娩后人群。急性期可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解；慢性肛裂需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠，必要時行肛門內(nèi)括約肌側切術。
2、痔瘡
痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，疼痛多見于血栓性外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓?；颊呖赡芨械礁亻T脹痛、灼熱，排便后可見滴血或衛(wèi)生紙染血。輕癥可用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏緩解；嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
3、肛周膿腫
肛周膿腫表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。多由肛腺阻塞繼發(fā)感染導致，需盡早使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，并配合切開引流術。延誤治療可能發(fā)展為肛瘺。
4、直腸炎
直腸炎患者排便時肛門疼痛伴隨里急后重感，糞便常帶黏液或膿血。潰瘍性直腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片；感染性直腸炎可選用諾氟沙星膠囊。日常需避免辛辣刺激食物。
5、肛竇炎
肛竇炎是肛隱窩的炎癥反應，疼痛呈隱痛或墜脹感，排便后加重。可能與腹瀉或肛管損傷有關。治療可選用普濟痔瘡栓配合微波理療，反復發(fā)作者需行肛竇切開引流術。
日常應注意保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗；增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，每日飲水量不少于1500毫升；避免久坐久站，每小時活動5分鐘；忌食辣椒、酒精等刺激性食物。若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀，須立即至肛腸科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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