膽囊切除后可能出現(xiàn)消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石等后果。膽囊切除術主要用于治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病,術后常見影響包括脂肪消化吸收障礙、腹瀉腹脹、膽汁代謝異常等。
膽囊儲存和濃縮膽汁的功能喪失后,肝臟分泌的膽汁直接持續(xù)流入腸道。進食高脂肪食物時缺乏足夠膽汁乳化,可能導致脂肪瀉、脂溶性維生素吸收不良。部分患者術后早期出現(xiàn)餐后腹脹、腹瀉,通常3-6個月后隨著膽管代償性擴張會逐漸緩解。膽汁持續(xù)排入十二指腸可能增加反流風險,長期可能誘發(fā)反流性胃炎或食管炎。膽囊切除后膽汁酸腸肝循環(huán)加快,膽固醇飽和度增高,膽總管結(jié)石形成概率較普通人有所上升。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)膽囊切除術后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛、消化不良等癥狀,可能與Oddi括約肌功能障礙或殘留微小結(jié)石有關。術后膽管損傷雖發(fā)生率低,但可能引發(fā)膽汁漏、膽管狹窄等嚴重并發(fā)癥。有研究顯示膽囊缺失可能輕微增加大腸癌風險,但具體機制尚不明確。
術后需長期保持低脂飲食,避免單次攝入過多動物脂肪,可少量多餐幫助適應。建議補充維生素ADEK等脂溶性維生素,定期復查肝膽超聲監(jiān)測膽管情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、陶土樣大便等癥狀應及時就醫(yī)。日??蛇m當增加膳食纖維攝入,維持規(guī)律作息,避免過度肥胖。
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