腎炎確診通常需結(jié)合尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢等綜合評(píng)估。主要檢查項(xiàng)目有尿常規(guī)、腎功能檢測(cè)、腎臟超聲、抗核抗體譜檢測(cè)、腎穿刺活檢。
1、尿常規(guī)
通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)和管型等指標(biāo)，可初步判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。尿蛋白定量超過(guò)150毫克/24小時(shí)或尿蛋白肌酐比值異常時(shí)提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，需進(jìn)一步檢查。
2、腎功能檢測(cè)
血清肌酐和尿素氮水平反映腎臟排泄功能，估算腎小球?yàn)V過(guò)率能更準(zhǔn)確評(píng)估腎功能分期。慢性腎炎患者可能出現(xiàn)血肌酐進(jìn)行性升高伴電解質(zhì)紊亂。
3、腎臟超聲
無(wú)創(chuàng)檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況。急性腎炎可見(jiàn)腎臟體積增大，慢性腎炎晚期則出現(xiàn)腎臟萎縮，皮質(zhì)變薄等結(jié)構(gòu)性改變。
4、抗核抗體譜檢測(cè)
針對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病繼發(fā)的腎炎，需檢測(cè)抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等特異性指標(biāo)。陽(yáng)性結(jié)果有助于鑒別繼發(fā)性腎小球腎炎。
5、腎穿刺活檢
通過(guò)穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診腎炎類(lèi)型的金標(biāo)準(zhǔn)。光鏡可觀察腎小球細(xì)胞增生情況，免疫熒光能檢測(cè)免疫復(fù)合物沉積類(lèi)型，電鏡可明確基底膜病變特征。
確診腎炎后應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持每日尿量在1500毫升以上。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，控制蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。注意觀察水腫程度和尿量變化，出現(xiàn)少尿或無(wú)尿需立即就醫(yī)。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，預(yù)防感染誘發(fā)病情加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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