黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性,導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。同時(shí)配合物理防曬如遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等。日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)光照射,陰雨天也需堅(jiān)持防曬。
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素合成。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替,加速色素代謝。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑,淡化色斑。使用前需在耳后測(cè)試是否過(guò)敏,避免與眼周等薄弱皮膚接觸。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用,連續(xù)使用不宜超過(guò)3個(gè)月。
維生素C片具有抗氧化作用,可抑制黑色素生成。谷胱甘肽片能中和自由基,改善皮膚代謝功能。傳明酸膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成減輕色素沉著??诜幬镄枧浜献懔匡嬎苊馀c咖啡、酒精同服。肝功能異常者需慎用,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒,適用于表皮型黃褐斑。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)震碎色素,對(duì)真皮型效果較好。治療需間隔1-2個(gè)月進(jìn)行3-5次,術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)。治療前后1個(gè)月需嚴(yán)格避光,深膚色人群可能出現(xiàn)色素沉著風(fēng)險(xiǎn)。
肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁,配合針灸太沖穴。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕,艾灸足三里。腎陰不足型建議六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,耳穴貼壓腎區(qū)。中藥需辨證施治,外用七白散面膜時(shí)出現(xiàn)刺痛需立即停用。調(diào)理期間忌食辛辣發(fā)物。
改善黃褐斑需堅(jiān)持綜合管理,治療期間保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬果,限制光敏性食物如芹菜、檸檬等。保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮。每月拍照記錄色斑變化,若出現(xiàn)紅腫脫屑等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常護(hù)膚選擇溫和的氨基酸潔面,避免使用含酒精、香精的刺激性產(chǎn)品。
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