肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞損傷,長期或顯著升高可導(dǎo)致肝功能減退、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等后果。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝以及自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高會(huì)損害肝細(xì)胞代謝功能,導(dǎo)致白蛋白合成減少、凝血因子生成障礙,可能出現(xiàn)乏力、食欲下降、水腫或出血傾向。需避免飲酒并遵醫(yī)囑使用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
慢性肝損傷會(huì)激活肝星狀細(xì)胞,產(chǎn)生過多膠原纖維沉積,逐漸形成肝纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。需控制病因并遵醫(yī)囑使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。
肝纖維化持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,形成假小葉和肝硬變。可能出現(xiàn)腹水、黃疸、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物。
肝硬化患者肝細(xì)胞異常增生可能發(fā)展為肝細(xì)胞癌。早期可能無癥狀,后期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等表現(xiàn)。需定期進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或靶向治療。
肝臟功能受損會(huì)影響糖代謝、脂質(zhì)代謝和激素滅活,可能引發(fā)糖尿病、高脂血癥或內(nèi)分泌紊亂。需保持低脂飲食并監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍片等藥物控制代謝異常。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,完善病毒學(xué)、影像學(xué)等檢查。日常生活中需戒酒、避免濫用藥物、保持合理體重,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,規(guī)律作息并定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若伴有黃疸、腹水等表現(xiàn)需立即就診肝病科或消化內(nèi)科。
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