45歲生二胎不算晚,但需要綜合評(píng)估身體狀況和生育風(fēng)險(xiǎn)。高齡妊娠可能面臨卵巢功能下降、妊娠期并發(fā)癥概率增加等問(wèn)題,建議孕前進(jìn)行全面的生育力評(píng)估和健康檢查。
女性45歲時(shí)自然受孕概率顯著降低,卵巢儲(chǔ)備功能通常已明顯減退,月經(jīng)周期可能開(kāi)始紊亂。此時(shí)懷孕需要更長(zhǎng)的備孕時(shí)間,部分女性可能需要借助輔助生殖技術(shù)。孕前建議檢測(cè)抗繆勒管激素水平和竇卵泡計(jì)數(shù),評(píng)估卵巢儲(chǔ)備情況。同時(shí)需篩查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,這些疾病在高齡孕婦中更容易影響妊娠結(jié)局。
高齡妊娠發(fā)生染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而升高,45歲孕婦胎兒唐氏綜合征概率約為1/30。建議通過(guò)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷。妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等并發(fā)癥發(fā)生率也較高,需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。剖宮產(chǎn)率相對(duì)較高,可能與產(chǎn)道彈性下降、合并癥增多有關(guān)。
備孕前3個(gè)月應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,每日0.4-0.8毫克有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。避免接觸有毒有害物質(zhì),戒煙戒酒。男方也應(yīng)進(jìn)行精液常規(guī)檢查,共同優(yōu)化生育條件。孕期需按時(shí)產(chǎn)檢,重視血壓、血糖監(jiān)測(cè),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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