腎上腺AVS檢查是通過導(dǎo)管選擇性采集雙側(cè)腎上腺靜脈血樣,用于鑒別腎上腺激素分泌異常的病因定位。主要有原發(fā)性醛固酮增多癥分型診斷、庫欣綜合征定位、腎上腺腫瘤功能評估等用途。
腎上腺AVS檢查在臨床主要用于原發(fā)性醛固酮增多癥的亞型鑒別。當(dāng)患者出現(xiàn)頑固性高血壓伴低血鉀時,若實驗室檢查提示醛固酮與腎素比值升高,需通過AVS判斷醛固酮過量分泌來源于單側(cè)腺瘤還是雙側(cè)增生。該檢查通過股靜脈穿刺插入導(dǎo)管,在X線引導(dǎo)下分別抽取左右腎上腺靜脈及外周靜脈血樣,比較各部位激素濃度梯度。
對于庫欣綜合征患者,AVS可協(xié)助定位ACTH非依賴性皮質(zhì)醇分泌來源。當(dāng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)時,AVS能鑒別病灶是否為功能性。檢查前需停用影響檢測結(jié)果的藥物,操作中需注射促腎上腺皮質(zhì)激素類似物以提高準(zhǔn)確性。由于腎上腺靜脈解剖變異較多,操作成功率與術(shù)者經(jīng)驗密切相關(guān)。
接受AVS檢查后需平臥休息,穿刺部位加壓包扎,觀察有無出血或血腫。檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動,遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。若確診為單側(cè)腺瘤引起的原發(fā)性醛固酮增多癥,后續(xù)可能需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。日常需控制鈉鹽攝入,定期復(fù)查腎功能和心血管系統(tǒng)狀況。
973次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
475次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
78次瀏覽
186次瀏覽
298次瀏覽
271次瀏覽
238次瀏覽