冠心病患者出現(xiàn)腿腫腳腫屬于危險信號,可能提示心力衰竭或靜脈回流障礙,需立即就醫(yī)評估。
冠心病導致腿腫腳腫的核心機制是心臟泵血功能下降。當心肌缺血或壞死影響右心功能時,靜脈血液回流受阻,毛細血管靜水壓升高,液體滲入組織間隙形成水腫。典型表現(xiàn)為雙側踝部凹陷性水腫,晨輕暮重,可能伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。長期水腫可能引發(fā)皮膚潰瘍或深靜脈血栓。
少數(shù)情況下,單側下肢腫脹需警惕深靜脈血栓形成,這與冠心病患者血液高凝狀態(tài)相關。血栓脫落可能導致肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血和低氧血癥。此外利尿劑過量使用也可能引發(fā)低血容量性水腫,需通過電解質(zhì)檢測鑒別。
冠心病患者日常應嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品;保持適度活動如床邊踝泵運動促進靜脈回流;記錄每日尿量及體重變化,若3天內(nèi)體重增加超過2公斤或尿量明顯減少需就診;睡眠時抬高下肢15-20厘米;遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等,禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)水腫加重或新增呼吸困難等癥狀時,應立即呼叫急救車輛轉運至胸痛中心救治。
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