慢性冠心病屬于需要長期管理的嚴重心血管疾病,其危險性取決于冠狀動脈狹窄程度、心肌缺血范圍及并發(fā)癥情況。
慢性冠心病患者若冠狀動脈狹窄程度較輕,心肌供血尚可代償,通常表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,通過規(guī)范用藥和生活方式調整可控制病情進展。這類患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等抗血小板和擴血管藥物,并定期復查血脂、血糖等指標。
當冠狀動脈主要分支狹窄超過70%或存在多支病變時,心肌缺血可能引發(fā)急性冠脈綜合征,甚至導致心肌梗死?;颊邥霈F(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、心律失常等癥狀,需立即進行冠脈造影評估,必要時行支架植入術或搭橋手術。合并心力衰竭、室壁瘤等并發(fā)癥的患者,五年生存率可能顯著降低。
慢性冠心病患者應嚴格遵循低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%以下;戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克乙醇當量;保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然的寒冷刺激,家中常備硝酸甘油片應急使用;每3-6個月復查血脂、心電圖等指標,出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時需立即就醫(yī)。
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