女性尿酸高可能增加痛風(fēng)、腎結(jié)石、慢性腎病等疾病風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未控制還可能損傷心血管系統(tǒng)。尿酸升高主要與嘌呤代謝異常、腎功能減退、藥物影響等因素有關(guān),需通過(guò)飲食調(diào)整、藥物干預(yù)等方式控制。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,女性正常血尿酸水平應(yīng)低于360微摩爾每升。當(dāng)尿酸生成過(guò)多或排泄減少時(shí),血液中尿酸濃度超過(guò)飽和度,可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等組織。關(guān)節(jié)沉積可誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。腎臟沉積可能導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性間質(zhì)性腎炎。長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)還會(huì)促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷,與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病相關(guān)。
部分女性高尿酸血癥與雌激素水平下降有關(guān),絕經(jīng)后女性發(fā)病率顯著上升。某些利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能抑制尿酸排泄,化療后腫瘤溶解綜合征也會(huì)導(dǎo)致尿酸驟升。遺傳性嘌呤代謝酶缺陷如萊施-尼漢綜合征雖罕見(jiàn),但需排查。妊娠期高尿酸可能增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)。
建議女性定期檢測(cè)血尿酸,避免長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆膠囊等藥物,慢性期需持續(xù)控制尿酸水平。合并代謝綜合征患者應(yīng)同步管理血壓、血糖等指標(biāo)。
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