咽炎屬于耳鼻咽喉科。咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的炎癥,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過度或胃食管反流等因素引起,主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感、疼痛或異物感。
咽炎的首診科室為耳鼻咽喉科。醫(yī)生會通過喉鏡檢查咽部黏膜充血、水腫或淋巴濾泡增生情況,結(jié)合病史判斷病因。急性咽炎多由病毒或鏈球菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽;慢性咽炎常因長期吸煙、空氣污染或反流性食管炎導(dǎo)致,癥狀反復(fù)發(fā)作。確診后,醫(yī)生可能開具咽拭子培養(yǎng)、過敏原檢測或胃鏡檢查等輔助診斷。
若咽炎合并下呼吸道癥狀如氣喘、胸痛,或懷疑支原體等特殊病原體感染時,需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科。呼吸內(nèi)科可評估是否并發(fā)支氣管炎、肺炎等疾病,并通過痰液分析、肺功能檢查明確病因。例如過敏性咽炎伴隨哮喘發(fā)作時,需聯(lián)合抗過敏及支氣管擴(kuò)張治療。
反流性咽炎患者需就診消化內(nèi)科。胃酸反流刺激咽部黏膜會導(dǎo)致慢性咽炎,典型表現(xiàn)為晨起聲嘶、咽部酸苦感。消化內(nèi)科通過24小時食管pH監(jiān)測或胃鏡確認(rèn)反流程度,治療需聯(lián)合抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
當(dāng)咽炎由EB病毒、柯薩奇病毒等特殊病原體引起,伴隨肝脾腫大、持續(xù)高熱時,需感染科介入。例如傳染性單核細(xì)胞增多癥引起的咽峽炎,需血常規(guī)異型淋巴細(xì)胞檢測確診,治療包括更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
慢性咽炎患者可選擇中醫(yī)科調(diào)理。中醫(yī)將咽炎分為肺腎陰虛、脾虛濕困等證型,常用養(yǎng)陰清肺顆粒、半夏厚樸湯等方劑,配合針灸天突、列缺等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥與西藥的相互作用,如含甘草成分藥物避免與利尿劑同服。
咽炎患者日常需保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。用嗓過度者建議定期聲帶休息,反流性咽炎患者睡前3小時禁食。若咽痛持續(xù)超過2周、伴隨吞咽困難或頸部腫塊,須及時復(fù)查排除腫瘤可能。急性化膿性咽炎需足療程使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,避免誘發(fā)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。
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