宮頸癌晚期癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿排便異常及全身消耗性表現(xiàn)。宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤,晚期通常指腫瘤已侵犯鄰近組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。
晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)接觸性出血或自發(fā)陰道流血,血液可能呈暗紅色或伴有壞死組織。腫瘤侵犯血管或癌組織壞死脫落導(dǎo)致出血,可能伴隨惡臭分泌物。需通過陰道鏡檢查明確出血原因,必要時進行止血治療。
腫瘤浸潤盆腔神經(jīng)或壓迫周圍器官可引起持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可能放射至腰骶部或大腿。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān),需使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片進行控制。
腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻時,會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫??赡馨殡S皮膚緊繃感或活動受限,需通過影像學(xué)評估壓迫部位,必要時進行姑息性放療緩解癥狀。
腫瘤侵犯膀胱可導(dǎo)致尿頻尿急血尿,侵犯直腸可引起里急后重或便血。晚期可能出現(xiàn)膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺,需通過泌尿系造影或腸鏡檢查評估損傷程度。
包括進行性消瘦、貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)狀態(tài),與腫瘤消耗和營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。需加強營養(yǎng)支持治療,必要時輸注人血白蛋白注射液改善低蛋白血癥。
宮頸癌晚期患者需保持會陰清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,每日用溫水清洗外陰。飲食應(yīng)提供高蛋白高熱量易消化食物如魚肉泥、蛋羹、營養(yǎng)粉等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。家屬需協(xié)助患者定時翻身預(yù)防壓瘡,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案,同時提供心理支持緩解患者焦慮情緒。
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