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壓瘡的處理方法

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壓瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、局部用藥、手術(shù)治療等方式處理。壓瘡?fù)ǔS砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、摩擦刺激、血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、定期翻身

每2小時翻身一次可有效減輕局部壓力,避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時應(yīng)采用軸線翻身法,避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。對于臥床患者可使用翻身枕輔助,坐輪椅者需每小時抬臀減壓。

2、保持皮膚清潔干燥

每日用溫水清潔皮膚后輕輕拍干,尤其注意清理大小便失禁患者的會陰部。避免使用堿性肥皂,清潔后涂抹皮膚保護劑如氧化鋅軟膏。及時更換潮濕的床單衣物,保持床鋪平整無皺褶。

3、使用減壓裝置

氣墊床、泡沫墊等減壓工具能分散體壓,推薦選用交替充氣式氣墊床。骨突處可貼敷水膠體敷料或泡沫敷料緩沖壓力,跟部使用足跟保護器。坐位時選擇減壓坐墊,避免直接接觸硬質(zhì)表面。

4、局部用藥

一期壓瘡可外用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù),二期破損處使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。深部潰瘍需清創(chuàng)后填充藻酸鹽敷料,合并感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。所有外用藥前需先用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。

5、手術(shù)治療

對于深達(dá)肌肉或骨質(zhì)的四期壓瘡,可能需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合皮瓣移植。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后保持引流通暢,避免移植區(qū)受壓。高壓氧治療可作為手術(shù)輔助手段促進創(chuàng)面愈合。

壓瘡患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C和鋅制劑。每日進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,改善局部血液循環(huán)。監(jiān)測血糖和血紅蛋白水平,控制好基礎(chǔ)疾病。建立翻身記錄卡,家屬需學(xué)習(xí)正確的護理手法,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損及時聯(lián)系醫(yī)護人員。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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