高血壓患者常用的降壓藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、依那普利片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動脈,適用于原發(fā)性高血壓合并冠心病患者。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),禁止與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓,適用于高血壓合并糖尿病腎病患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈、血鉀升高,妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率,適合中青年交感神經(jīng)過度興奮的高血壓患者。可能引發(fā)支氣管痙攣、心動過緩,哮喘患者慎用。
氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑,通過排鈉利尿減少血容量降壓,適用于老年單純收縮期高血壓。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì),可能引起低鉀血癥、尿酸升高。
依那普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素II生成擴(kuò)張血管,適用于高血壓合并心力衰竭患者。常見干咳不良反應(yīng),血管神經(jīng)性水腫患者禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下,戒煙限酒,避免情緒激動和過度勞累,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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