胯骨軸疼痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于運(yùn)動(dòng)損傷或受涼后。表現(xiàn)為髖部鈍痛伴活動(dòng)受限,下蹲時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合微波理療促進(jìn)積液吸收。
股骨頭血供障礙導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡,與長期酗酒或激素使用有關(guān)。早期出現(xiàn)間歇性髖部隱痛,后期發(fā)展為持續(xù)性劇痛伴跛行。需限制負(fù)重行走,采用阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞,嚴(yán)重者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎神經(jīng)根受壓引發(fā)牽涉痛,疼痛可放射至髖關(guān)節(jié)外側(cè)。久坐或彎腰時(shí)癥狀明顯,可能伴下肢麻木。急性期臥床休息,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。
股骨頸與髖臼異常接觸導(dǎo)致軟骨損傷,多見于青壯年。表現(xiàn)為髖部深部刺痛,尤其在內(nèi)旋時(shí)加重??赏ㄟ^關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修整骨性畸形,術(shù)后進(jìn)行髖周肌群力量訓(xùn)練。
骨量減少使髖關(guān)節(jié)承重能力下降,常見于絕經(jīng)后女性。疼痛在夜間或久站后加劇,可能發(fā)生病理性骨折。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片,注射唑來膦酸注射液抑制骨吸收,日常進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),注意髖部保暖防止受涼。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中增加乳制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腫脹,需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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