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慢性腎炎能不能治好

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慢性腎炎通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。慢性腎炎的治療效果與病理類型、病程階段及患者依從性密切相關(guān),主要干預(yù)方式包括控制血壓、減少蛋白尿、延緩腎功能惡化等。

慢性腎炎早期通過積極干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解。部分病理類型如輕度系膜增生性腎炎,在嚴(yán)格限制鈉鹽攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊控制血壓后,尿蛋白可能顯著減少。同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血肌酐和估算腎小球?yàn)V過率能及時(shí)評估腎功能變化。

中晚期慢性腎炎多伴隨不可逆腎損傷。當(dāng)腎小球硬化比例超過50%或出現(xiàn)血肌酐持續(xù)升高時(shí),治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)入尿毒癥期。此時(shí)需聯(lián)合使用促紅細(xì)胞生成素糾正腎性貧血,配合碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝紊亂。對于進(jìn)展至慢性腎臟病4-5期的患者,需提前規(guī)劃腎臟替代治療方式,包括血液透析、腹膜透析或腎移植評估。合并高血壓或糖尿病者還需嚴(yán)格控制血糖和血壓達(dá)標(biāo)值。

慢性腎炎患者需終身保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量選擇富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白如雞蛋清、魚肉,限制植物蛋白攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時(shí)及時(shí)就診。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染誘發(fā)加重的概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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