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麥粒腫的真正含義是什么

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麥粒腫是眼瞼腺體急性化膿性炎癥的俗稱(chēng)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為瞼腺炎，主要由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫脹痛并形成膿點(diǎn)。

一、病因機(jī)制

麥粒腫的發(fā)生與眼瞼腺體細(xì)菌感染密切相關(guān)。當(dāng)人體抵抗力下降時(shí)，存在于眼瞼部位的葡萄球菌會(huì)通過(guò)毛囊開(kāi)口侵入，引發(fā)急性化膿性炎癥。眼瞼腺體包括睫毛毛囊附屬的皮脂腺和瞼板腺，感染后會(huì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張充血，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)形成硬結(jié)。日常用眼衛(wèi)生習(xí)慣不良、頻繁揉眼、化妝品殘留等因素都會(huì)增加感染概率。

二、臨床表現(xiàn)

典型癥狀始于眼瞼局部紅腫熱痛，觸診可及明顯壓痛點(diǎn)。病變初期呈現(xiàn)硬結(jié)狀，伴隨眼瞼水腫和異物感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊。病程發(fā)展過(guò)程中膿液逐漸積聚，在皮膚面或結(jié)膜面形成黃色膿頭，多伴有畏光流淚等刺激癥狀。外麥粒腫膿點(diǎn)常出現(xiàn)在睫毛根部，內(nèi)麥粒腫則多見(jiàn)于瞼結(jié)膜面。

三、疾病分類(lèi)

根據(jù)發(fā)病部位可分為外麥粒腫與內(nèi)麥粒腫兩類(lèi)。外麥粒腫發(fā)生在睫毛毛囊的蔡氏腺或莫爾腺，膿腫突破皮膚表面。內(nèi)麥粒腫則累及深部瞼板腺，膿液多從結(jié)膜面破潰。兩者在病原體和臨床癥狀上相似，但內(nèi)麥粒腫因炎癥部位較深，疼痛感往往更為明顯，病程也相對(duì)較長(zhǎng)。

四、鑒別診斷

需與霰粒腫進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，由腺體分泌物潴留形成囊腫樣結(jié)構(gòu)。其特征為無(wú)痛性皮下圓形硬結(jié)，與皮膚無(wú)粘連，病程緩慢且無(wú)急性炎癥表現(xiàn)。而麥粒腫始終伴隨急性感染特征，這是兩者最本質(zhì)的區(qū)別。

五、處理原則

早期可采用熱敷促進(jìn)炎癥吸收，每日三到四次每次十五分鐘。若形成膿點(diǎn)需由醫(yī)生切開(kāi)引流，外麥粒腫作平行于瞼緣切口，內(nèi)麥粒腫則垂直于瞼緣切開(kāi)。嚴(yán)重感染者需使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，或眼膏如紅霉素眼膏。切忌自行擠壓膿點(diǎn)，以免引起眼眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

注意保持眼部清潔衛(wèi)生，避免使用過(guò)期化妝品或與他人共用毛巾。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，控制慢性疾病如糖尿病等基礎(chǔ)疾病。反復(fù)發(fā)作的患者需排查是否存在瞼緣炎等潛在病因，并定期進(jìn)行眼科檢查。養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡，減少眼部疲勞的發(fā)生。若出現(xiàn)眼瞼持續(xù)紅腫、疼痛加劇或視力下降等情況，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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