急性肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛醒、肌肉萎縮和局部壓痛。急性肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無(wú)菌性炎癥,可能與外傷、勞損、受涼等因素有關(guān)。
急性肩周炎患者常出現(xiàn)肩部持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛可向頸部或上肢放射。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加重,尤其在抬手、梳頭、穿衣等動(dòng)作時(shí)更為明顯。疼痛程度因人而異,部分患者可能因疼痛影響日常生活。急性期疼痛較為劇烈,隨著病情發(fā)展可能逐漸減輕。
急性肩周炎會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小,表現(xiàn)為外展、上舉、后伸等動(dòng)作困難?;颊呖赡軣o(wú)法完成梳頭、系腰帶等日常動(dòng)作。隨著炎癥發(fā)展,關(guān)節(jié)囊粘連加重,活動(dòng)受限程度可能進(jìn)一步增加。早期進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉有助于防止關(guān)節(jié)僵硬。
多數(shù)急性肩周炎患者在夜間會(huì)出現(xiàn)疼痛加重,尤其在側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)更為明顯。夜間疼痛可能導(dǎo)致睡眠中斷或難以入睡。這種癥狀可能與夜間血液循環(huán)減慢、炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)。改變睡姿或使用枕頭支撐患肢可能緩解癥狀。
長(zhǎng)期肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積減小、力量減弱。三角肌、岡上肌等肌肉較易受到影響。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重肩關(guān)節(jié)功能障礙,形成惡性循環(huán)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮。
急性肩周炎患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸及明顯壓痛點(diǎn),常見(jiàn)于肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱、肩峰下、喙突等部位。按壓這些部位會(huì)誘發(fā)或加重疼痛。壓痛點(diǎn)的存在有助于疾病診斷和定位治療。熱敷或按摩可能暫時(shí)緩解壓痛癥狀。
急性肩周炎患者應(yīng)注意休息,避免提重物和過(guò)度使用患側(cè)上肢??蓢L試熱敷或冷敷緩解疼痛,但溫度不宜過(guò)高或過(guò)低。適當(dāng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或物理治療。日常生活中注意肩部保暖,避免受涼,調(diào)整工作姿勢(shì),減少肩部勞損。
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