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小腿脛骨骨折術(shù)后70天

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小腿脛骨骨折術(shù)后70天通常處于骨折愈合的中后期階段,此時(shí)骨痂逐漸塑形,但需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃并防范并發(fā)癥。

術(shù)后70天骨折線可能已模糊,局部腫脹和疼痛明顯減輕,可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。康復(fù)重點(diǎn)包括踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí)防止僵硬,使用助行器輔助部分負(fù)重行走,配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)或延遲愈合跡象,可能需調(diào)整康復(fù)方案。肌肉萎縮是該階段常見(jiàn)問(wèn)題,可通過(guò)直腿抬高、彈力帶抗阻訓(xùn)練恢復(fù)股四頭肌力量,但應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動(dòng)作。

術(shù)后70天仍存在深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),尤其長(zhǎng)期臥床者需繼續(xù)穿戴醫(yī)用彈力襪,每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)不少于500次。切口周?chē)槟靖锌赡艹掷m(xù)存在,與腓淺神經(jīng)損傷有關(guān),可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若骨折涉及關(guān)節(jié)面,可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎早期癥狀,表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)酸痛,可通過(guò)玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射緩解。睡眠時(shí)小腿肌肉痙攣較常見(jiàn),與血液循環(huán)不良和鈣代謝異常相關(guān),建議睡前熱敷并補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

飲食需持續(xù)保證每日1200mg鈣攝入,相當(dāng)于500ml牛奶加2兩豆腐,同時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期間禁止吸煙飲酒,尼古丁會(huì)顯著延緩骨愈合。心理上可能出現(xiàn)康復(fù)焦慮,可通過(guò)設(shè)定階段性目標(biāo)如單次行走10分鐘來(lái)建立信心。若70天時(shí)仍無(wú)法完成踝關(guān)節(jié)背屈30度動(dòng)作,需考慮跟腱攣縮可能,應(yīng)使用足踝支具進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉。所有康復(fù)訓(xùn)練需在骨科醫(yī)生和康復(fù)治療師指導(dǎo)下個(gè)性化調(diào)整,切忌自行增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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