結腸癌的外科治療主要包括根治性切除術、姑息性切除術、腹腔鏡手術、機器人輔助手術和造口術等。具體術式需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況決定。
適用于早期局限性結腸癌,需完整切除腫瘤及周圍淋巴結。根據(jù)腫瘤部位可分為右半結腸切除術、左半結腸切除術和橫結腸切除術。術后可能需輔助化療降低復發(fā)概率。
針對晚期無法根治的患者,通過切除部分腫瘤緩解腸梗阻、出血等癥狀。常聯(lián)合支架置入或短路手術改善生活質(zhì)量,需配合放化療控制病情進展。
通過腹壁小切口完成腫瘤切除,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。適用于腫瘤體積較小且未侵犯周圍器官的患者,術后并發(fā)癥概率低于開腹手術。
利用機械臂系統(tǒng)進行精準操作,特別適用于骨盆狹窄部位的腫瘤切除。能減少術中出血并保護神經(jīng)功能,但費用較高且對醫(yī)生技術要求嚴格。
當腫瘤導致腸梗阻或切除后無法吻合時,需在腹壁建立臨時或永久性造口。術后需專業(yè)護理造口部位,預防感染和皮膚刺激,患者需適應排便方式改變。
結腸癌術后應保持低渣高蛋白飲食,逐步增加膳食纖維攝入量避免腸粘連。規(guī)律進行散步等低強度運動促進胃腸功能恢復,定期復查腫瘤標志物和腸鏡監(jiān)測復發(fā)。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀需及時就醫(yī),長期隨訪中需注意心理疏導和生活質(zhì)量維護。
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