骨裂可通過(guò)制動(dòng)固定、冷熱敷處理、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、慢性勞損等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨裂后需立即停止患肢活動(dòng),使用支具或石膏固定骨折部位。上肢骨裂可采用三角巾懸吊,下肢骨裂建議臥床時(shí)抬高患肢。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折移位,影響愈合。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和皮下出血。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40℃為宜。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷。合并皮膚破損時(shí)禁止熱敷。
每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物獲取。同時(shí)需要補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量食用海魚(yú)、蛋黃等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。存在骨質(zhì)疏松者可配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。中藥方面可選擇傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀類(lèi)藥物,但需注意藥物相互作用。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻練習(xí)。上肢可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢建議使用彈力帶鍛煉??祻?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛需立即停止訓(xùn)練,必要時(shí)進(jìn)行物理治療改善局部循環(huán)。
骨裂護(hù)理期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含鈣質(zhì)的食物攝入??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重活動(dòng),逐步恢復(fù)日常功能訓(xùn)練。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)注意保持患肢功能位,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
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