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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常可控，但存在一定手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥概率。該手術(shù)主要用于治療頸動(dòng)脈狹窄，風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、局部神經(jīng)損傷、傷口感染等輕度并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性頭痛或頸部不適，通常1-2周內(nèi)可自行緩解。手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)生血壓波動(dòng)，麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)調(diào)整。部分患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難，多與喉返神經(jīng)牽拉有關(guān)，多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。術(shù)后血管再狹窄發(fā)生率較低，規(guī)范用藥可有效控制。

少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如腦卒中或心肌梗死，多與患者術(shù)前存在嚴(yán)重心腦血管病變相關(guān)。高齡、糖尿病、腎功能不全患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)區(qū)血腫壓迫氣道，需緊急處理。頸動(dòng)脈阻斷期間腦灌注不足可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷，現(xiàn)代手術(shù)中會(huì)使用腦血流監(jiān)測(cè)技術(shù)降低該風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后長(zhǎng)期抗血小板治療可能增加出血傾向，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

建議術(shù)前完善頸動(dòng)脈超聲、CT血管造影等檢查評(píng)估斑塊性質(zhì)。術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免劇烈頸部活動(dòng)。規(guī)范服用抗血小板藥物，定期復(fù)查頸動(dòng)脈血流情況。出現(xiàn)劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力等神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持血壓血糖穩(wěn)定，戒煙限酒，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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