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主動脈夾層的癥狀表現(xiàn)

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主動脈夾層的癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、意識障礙、肢體缺血和呼吸困難等。主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成的嚴(yán)重疾病，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)劇烈胸痛

主動脈夾層最常見的癥狀是突發(fā)撕裂樣或刀割樣胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或肩胛間區(qū)，可向背部或腹部放射。疼痛程度劇烈且持續(xù)，與心肌梗死不同，疼痛往往一開始就達(dá)到高峰?；颊叱０橛写蠛?、面色蒼白等表現(xiàn)，疼痛可能隨夾層擴(kuò)展而移動。

2、血壓異常

主動脈夾層患者可能出現(xiàn)雙側(cè)上肢血壓不對稱，差值超過20mmHg。部分患者表現(xiàn)為高血壓，可能與疼痛刺激或腎動脈受累有關(guān)；嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓甚至休克，提示可能出現(xiàn)心包填塞或主動脈破裂等危急情況。

3、意識障礙

當(dāng)主動脈夾層累及頭臂干或頸動脈時，可能導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)暈厥、意識模糊、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重者可發(fā)生腦梗死，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語等癥狀。這類患者預(yù)后較差，需緊急處理。

4、肢體缺血

主動脈夾層擴(kuò)展至髂動脈或股動脈時，可導(dǎo)致下肢缺血，表現(xiàn)為下肢疼痛、蒼白、無脈、感覺異常和運動障礙。上肢缺血相對少見，多與鎖骨下動脈受累有關(guān)。肢體缺血提示夾層范圍廣泛，病情危重。

5、呼吸困難

主動脈夾層破入心包腔可引起心包填塞，表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張和奇脈。夾層累及主動脈瓣導(dǎo)致急性主動脈瓣關(guān)閉不全時，可突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸等左心衰竭表現(xiàn)。這類患者需緊急手術(shù)治療。

主動脈夾層是危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)控制高血壓、動脈硬化等危險因素，避免劇烈運動和外傷。確診患者需嚴(yán)格臥床休息，避免情緒激動，遵醫(yī)囑服用降壓藥物控制血壓。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查主動脈CT，監(jiān)測夾層變化情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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