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溶血性黃疸的護(hù)理要點(diǎn)有哪些

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溶血性黃疸的護(hù)理要點(diǎn)主要有保持皮膚清潔、監(jiān)測黃疸變化、保證充足喂養(yǎng)、避免感染、定期復(fù)查膽紅素水平。

1、保持皮膚清潔

溶血性黃疸患兒皮膚可能出現(xiàn)黃染，需每日用溫水輕柔擦拭，避免使用刺激性洗護(hù)用品。重點(diǎn)清潔頸部、腋窩等皮膚皺褶處，防止膽鹽沉積刺激皮膚。若出現(xiàn)皮膚破損，可遵醫(yī)囑局部涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏預(yù)防感染。

2、監(jiān)測黃疸變化

家長需每日在自然光下觀察患兒鞏膜、面部及軀干黃染程度，記錄黃疸范圍是否向四肢蔓延?？刹捎媒?jīng)皮膽紅素測定儀監(jiān)測數(shù)值變化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)黃疸短期內(nèi)加深或持續(xù)不退時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血清膽紅素。

3、保證充足喂養(yǎng)

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)困難者可暫時(shí)使用乳糖酶改善消化，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖口服液維持能量。喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝，減少吐奶導(dǎo)致的攝入不足。

4、避免感染

接觸患兒前需嚴(yán)格洗手，避免帶患兒前往人群密集場所。衣物應(yīng)每日高溫消毒，奶瓶等用具煮沸處理。若出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡等感染征兆，需立即就醫(yī)排查敗血癥等并發(fā)癥，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀顆?？垢腥?。

5、定期復(fù)查膽紅素

遵醫(yī)囑每1-3天復(fù)查血清膽紅素水平，采用靜脈采血或微量血檢測。光療期間需每4-6小時(shí)監(jiān)測一次，必要時(shí)調(diào)整治療方案。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往檢查報(bào)告，便于醫(yī)生對(duì)比評(píng)估病情進(jìn)展。

護(hù)理期間家長需維持室內(nèi)溫度24-26℃，每日開窗通風(fēng)2次。觀察患兒精神狀態(tài)、吸吮力及大小便顏色，記錄每日體重變化。若黃疸持續(xù)2周未消退或出現(xiàn)拒奶、抽搐等癥狀，須立即就診排查膽道閉鎖等疾病。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，保證自身營養(yǎng)均衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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