溶血性黃疸的日常護(hù)理主要包括保持皮膚清潔、合理喂養(yǎng)、觀察病情變化、避免誘發(fā)因素、定期復(fù)查等。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過多導(dǎo)致膽紅素生成增加引起的黃疸,常見于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病。
溶血性黃疸患者皮膚可能出現(xiàn)黃染,需每日用溫水輕柔清潔皮膚,避免使用刺激性洗護(hù)用品。清潔后可使用溫和的潤膚劑保持皮膚濕潤,防止干燥瘙癢。衣物應(yīng)選擇柔軟透氣的純棉材質(zhì),減少對皮膚的摩擦刺激。
新生兒溶血性黃疸需保證充足喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)按需哺乳,人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。成人患者應(yīng)進(jìn)食易消化、富含維生素的食物,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于膽紅素代謝。
日常需密切觀察皮膚黃染程度的變化,記錄尿液和大便顏色。新生兒還需監(jiān)測精神狀態(tài)、吃奶情況、體溫等。如發(fā)現(xiàn)黃疸加重、嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。成人患者出現(xiàn)乏力加重、腹痛等癥狀也需及時(shí)就診。
遺傳性溶血性疾病患者應(yīng)避免感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、某些藥物等可能誘發(fā)溶血的因素。新生兒溶血性黃疸需避免脫水、低血糖等情況。所有患者都應(yīng)避免接觸萘丸等氧化劑,防止誘發(fā)急性溶血。保持環(huán)境溫度適宜,避免受涼。
溶血性黃疸患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、膽紅素等指標(biāo),評估病情變化。新生兒出院后應(yīng)按要求返院監(jiān)測膽紅素水平。成人慢性溶血患者需長期隨訪,監(jiān)測有無并發(fā)癥。復(fù)查時(shí)攜帶既往檢查結(jié)果以便醫(yī)生對比。
溶血性黃疸患者的日常護(hù)理需根據(jù)具體病因制定個(gè)性化方案。除上述措施外,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,溫度適宜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可延誤治療。護(hù)理過程中家長或照護(hù)者需保持耐心,給予患者充分的心理支持。
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